Обретаем душевный покой после тяжелых родов
Взято из блога @mariaanikeeva⠀
Автор: Кэтлин Кэндалл-Такетт – медицинский психолог, консультант по грудному вскармливанию, профессор кафедры клинической педиатрии медицинского факультета в Техасском техническом университете
⠀
«🔹Анжела мечтала о естественных, немедикализованных родах.
Все шло по плану, пока внезапно не случилось выпадение пуповины.
Роды ее мечты закончились экстренным кесаревым сечением под общим наркозом.
Мать и ребенок выжили, и Анжела благодарна за это.
Но она чувствует глубокую печаль из-за того, что не увидела, как ее ребенок входит в этот мир.
⠀
🔹Шейла планировала родить дома, в окружении близких. Роды проходили успешно, пока акушерка не сообщила, что не слышит сердцебиение плода.
Шейла была срочно госпитализирована и родила здорового мальчика.
Ребенок родился естественным путем, но страх, который она испытала во время родов, никуда не ушел.
Она продолжает мысленно прокручивать те события и не находит покоя.
⠀
🔹Схватки Моники длились 23 часа. Родовая деятельность была слабой, и ей ввели окситоцин, но не сделали анестезию.
Она была прикована к кровати, ей было очень больно.
Прогресс так и не наступил, и врач решил сделать кесарево сечение.
Каждый раз, как Моника рассказывает об этом, она приходит в ярость – никто тогда не помог ей, не облегчил боль, все решения принимались без учета ее мнения, ею распоряжались, как вещью.
⠀
Каждые роды уникальны.
Для некоторых этот опыт может стать глубоко травмирующим.
После рождения ребенка многие женщины испытывают разочарование, злость или отчаяние.
Возможно, это случилось и с вами.
Вы прекрасно знали, как правильно, вы делали все от вас зависящее, но события вдруг стали разворачиваться вразрез с вашими планами.
Возможно, вы до сих пор испытываете гнев. Возможно, вы много думаете о своих родах.
⠀
Есть несколько техник, которые помогут облегчить тяжелое душевное состояние после травматичных родов.
⠀
Что делает опыт родов тяжелым?
⠀
Некоторые роды со стороны кажутся просто ужасными, но у женщины после них только положительные чувства.
У других матерей роды проходят просто «на отлично», особенно на бумаге, но в реальности они чувствуют глубокую неудовлетворенность.
⠀
От чего это зависит?
Раньше исследователи подразделяли роды на «плохие» и «хорошие» с помощью объективных характеристик: продолжительность родов, использование анестетиков, уровень вмешательств и тип родоразрешения.
Существует стереотип, лежащий в основе многих исследований послеродовых переживаний: вaгинальные роды – хорошо (это не всегда так), а кесарево сечение – плохо (что тоже не всегда верно).
Изучая реакции женщин на их роды, я обнаружила, что целесообразнее рассматривать субъективные характеристики.
⠀
Кризисный психолог Чарльз Фигли анализирует эти аспекты в своей классической книге «Trauma and Its Wake».
Рассматривая ряд травматичных событий, ученый обнаружил, что опыт трансформируется в страдания в той степени, в какой он был неожиданным, подавляющим и опасным.
⠀
Давайте проверим это применительно к родам:
🔽Неожиданный опыт. Насколько быстро развивались события? Сменилась ли обстановка ваших родов с благоприятной на опасную за короткое время? Успел ли кто-то объяснить вам, что происходит?
🔽Подавляющий. Вам казалось, что никто не спешит нарушать привычную больничную рутину из-за такого «пустяка», как осложнения в ваших родах? Были ли вы ограничены в движениях? Чувствовали ли вы, что происходящее от вас не зависит? Вводили ли вас в общий наркоз?
🔽Опасный. Потребовалась ли вам в родах неотложная медицинская помощь? Проводились ли манипуляции без анестезии? Развилось ли у вас состояние, угрожающее жизни? Возникла ли у вас мысль, что вы или ребенок можете погибнуть?
Эти три аспекта не зависят от того, были ли у вас вaгинальные роды или кесарево сечение.
⠀
Если мы рассматриваем именно вашу реакцию на события, то объективные факторы родов не так важны, как ваши субъективные переживания по их поводу.
⠀
Отношения с близкими
Неудивительно, что ваш опыт родов может накладывать отпечаток на отношения с другими людьми.
Возможно, вы испытываете гнев или разочарование из-за того, что близкие, присутствовавшие на родах, оказались не в состоянии вас защитить.
Возможно, когда вы пытаетесь поговорить о пережитом, окружающие не хотят вас слушать.
⠀
Келли долго переживала из-за того, что произошло во время родов, и пыталась поговорить с близкими:
«По прошествии определенного времени никто не хочет больше об этом разговаривать. Но мне очень нужно было поговорить с кем-то о родах. Это был слишком важный опыт для меня, чтобы молчать. Роды изменили всю мою жизнь».
⠀
Отсутствие возможности поговорить о тяжелых родах может закрепить негативные чувства.
В исследовательской литературе это именуется “освящением травм”.
Оно возникает, когда человек пережил травматическое событие и хочет выговориться, как правило, людям, на чью поддержку он рассчитывает.
Но вместо поддержки, близкие либо игнорируют его попытки, либо уклоняются от разговора, что усиливает у пострадавшего ощущение изоляции и травмы.
Кроме того, тяжелые роды также могут повлиять на ваши отношения с ребенком.
После родов вы можете чувствовать эмоциональное онемение. Не все женщины начинают оттаивать даже недели спустя.
Этот эффект может усугубляться, если из-за проблем со здоровьем малыш находился в больнице отдельно от вас.
Могут возникнуть и трудности с грудным вскармливанием.
Пережитый в родах стресс может усилиться, когда через несколько дней придет молоко.
Возможно, потребуется какое-то время докармливать ребенка смесью.
И если по какой-то причине наладить грудное вскармливание так и не получится, вы можете воспринять это как еще одну серьезную потерю или даже “провал”.
Рассказ о двух родах: история одной женщины⠀
Ниже рассказ женщины по имени Кэти.
Каждые из описанных родов были для нее трудными по разным причинам. И важную роль в обеих историях сыграли субъективные факторы, которые я описала выше.
Здесь присутствует страх смерти, нестерпимая боль, ощущение безвыходности, а также постоянный мысленный возврат к событиям в этих родах:
«Когда родился Питер, мне было не больно. Он был маленький, особенно голова и плечи, и было действительно не больно, совсем.
Я все настаивала, что еще не рожаю, пока за две минуты до рождения сына врач не сказал мне лечь, заткнуться и тужиться!
Питер родился в 9:30, в полдень нам сказали, что у него синдром Дауна, а в 16:00 у меня началось настолько сильное кровотечение, что около двух минут я была в состоянии клинической смерти.
Мне срочно сделали чистку без анестезии (рассказ о БОЛИ!) и переливание крови.
В ту же ночь нам сказали, что Питеру нужна срочная операция, и пришлось перевезти его в больницу в другом городе. Очень травматичный день.
И, когда на следующий день меня отправили домой, никто не поинтересовался, не хочу ли я обсудить с психологом такие травматичные события, как известие о синдроме Дауна у моего ребенка и собственный предсмертный опыт.
Я все еще вспоминаю все это с кристальной ясностью. И заново переживаю эти чувства всякий раз, когда слышу о другой паре, с которой случилось подобное.
⠀
Интересно, что эти чувства по большей части связаны с кровотечением и чисткой, а не с известием о синдроме Дауна. Они все смешались в одно.
Может быть, это хороший способ напоминать себе о том, как драгоценна жизнь.
⠀
Мои третьи роды были мучительно болезненными – ребенок весил больше 4 килограмм и у него застряли плечи, его голова родилась за 20 минут до выхода плечиков.
Прямо перед потугами мне ввели стадол, но это все обезболивание, которое мне дали.
Мне казалось, я умираю, я уже отчаялась родить этого ребенка. Я старалась просто пережить каждую схватку.
Конечно, я лежала на спине, с ногами в стременах, и, наблюдая за монитором, который фиксировал каждую схватку, я думала, что такие пытки должны быть вне закона!
Теперь я знаю, что если бы я была на корточках или на четвереньках, я, наверное, смогла бы родить гораздо легче.
В ночь после рождения Алекса я совершенно не могла спать, потому что каждый раз, когда я пыталась заснуть, мой мозг заново прокручивал картину родов.
Я боялась, что снова начну чувствовать боль и ужас смерти.
Я не спала всю ночь и весь следующий день, до тех пор, пока не оказалась дома, в своей постели».
⠀
В истории Кэти мы видим некоторые классические симптомы посттравматической реакции: страх смерти, повторное переживание родов, бессонницу.
В конечном счете она придет к миру со своими переживаниями, но воспоминания об этих двух родах остались яркие.
⠀
Что вы можете сделать
Если роды были тяжелыми, вы не можете этого изменить.
Однако, есть несколько способов принять свой опыт и исцелиться. Вот некоторые техники, которые помогли другим женщинам.
Имейте в виду, что примирение с отрицательным опытом родов – это процесс, на который может уйти несколько месяцев.
Не огорчайтесь, если исцеление не произойдет за один день. Вам по силам преодолеть это.
⠀
Проработайте свой опыт.
Может быть полезно связаться с группой поддержки. Там вы сможете проговорить чувства и прийти к согласию со своим опытом.
Некоторым женщинам помогает психотерапия.
Еще вариант – писать о своем опыте. Некоторые находят, что ведение дневника приносит большое облегчение, хотя они не ожидали такого эффекта.
Исследователи обнаружили, что отображение своих чувств на бумаге может помочь исцелиться от травмы.
⠀
Если хотите попробовать, я бы посоветовала книгу «Писать, чтобы исцелиться», с ней ваша работа будет максимально эффективной.
(В России полезным будет почитать сайт Дарьи Кутузовой – pismennyepraktiki.ru)
Узнайте как можно больше о вашем случае.
⠀
Я всегда советую получить копию медицинской карты.
Если возможно, поговорите с вашим врачом или с другим специалистом, который поможет вам разобраться в том, что произошло во время родов.
Также полезно найти книги, которые помогут вам шире взглянуть на процесс родов. Чтение поможет вам лучше понять свой опыт.
⠀
Возможно, вы все еще испытываете гнев. Но, в конце концов, опыт родов перестанет заполнять практически все ваши мысли.
Если вы планируете еще ребенка, то информация, которую вы получите из книг, поможет вам подойти к родам еще более осознанно.
⠀
Дайте себе время, чтобы получше узнать своего ребенка.
⠀
Приход вашего малыша в этот мир был далек от идеала.
Некоторые мамы говорят, что после этого не воспринимают ребенка как своего.
К счастью, это можно исправить. Проводите как можно больше времени, уложив ребенка животиком к себе на грудь.
Если это не приносит вам дополнительного стресса, пусть это будет контакт кожа к коже.
⠀
Если контакт кожа к коже – пока слишком для вас (так бывает после травмы), легче делать это постепенно.
После травматичных родов могут быть также проблемы с грудным вскармливанием.
Контакт кожа к коже активирует инстинкты и поможет малышу найти грудь и приложиться, даже если после родов прошло несколько недель.
Такое воссоединение может стать исцеляющим для вас обоих.
⠀
Но, главное – вы увидите, что ребенок предпочитает вас всем остальным людям, даже если на этот момент вы испытываете сложности с кормлением.
⠀
Осознайте, что ваш партнер также может быть травмирован.
⠀
Негативный опыт родов осложняет ваши взаимоотношения.
Вы оба можете чувствовать себя беспомощными и раздавленными происшедшим.
Он может чувствовать вину за то, что не смог защитить вас, и одновременно сердиться на вас за это чувство.
Из-за этого он может быть неспособен оказать вам эмоциональную поддержку.
⠀
В этом случае, лучше всего честно обсудить ваши чувства друг с другом и попытаться найти поддержку извне для вас обоих, например, пойти на семейную психотерапию.
Если ваш партнер не готов к терапии, постарайтесь найти профессиональную помощь для себя.
⠀
Не принимайте поспешного решения срочно забеременеть, чтобы на этот раз сделать все «правильно».
⠀
Я часто встречаю женщин, которые чувствовали себя несчастными после тяжелых родов и быстро беременели снова, чтобы на этот раз все прошло успешно.
(как сделала я – Мария Аникеева – после того, как мучительно «родила» Аню, когда после удочерения меня всю перетрясло и мне нужен был реванш).
⠀
Вам нужно время, чтобы взглянуть на свой опыт со стороны, узнать получше своего ребенка и восстановить здоровье.⠀
Еще одна беременность может только осложнить ситуацию, и у вас не будет времени, чтобы спокойно во всем разобраться.
⠀
Не принимайте поспешного решения не беременеть больше никогда.
⠀
Сейчас не самое лучшее время для принятия решения о необратимых методах контрацепции.
Позже многие об этом жалеют.
Понятно, вы не хотите повторения того, через что вам пришлось пройти.
⠀
Но все же будет гораздо лучше, если это будет ваш осознанный выбор, а не импульсивная реакция на негативные события в родах.
Сделайте сознательное усилие, чтобы простить себя.
⠀
Сначала вам захочется пропустить этот совет – «Мне не за что себя прощать!»
Если после того, как вы в первый раз задумались на эту тему, вы продолжаете считать так же – отлично.
⠀
Однако я говорила со многими женщинами, которые без конца перебирали варианты, как все могло сложиться, если бы только… «Если бы я лучше выбирала роддом/врача…», «Если бы я была сильнее…», «Если бы я пошла на другие курсы подготовки к родам…» – бесконечные «Если бы только я…»
⠀
Осознайте, что, располагая теми ресурсами, которые имелись у вас на тот момент, вы сделали абсолютно все, что было в ваших силах, и разрешите себе сорваться с крючка постоянного чувства вины.
⠀
Осознайте, что роды – это только начало ваших долгосрочных отношений с ребенком.
⠀
Материнство – это роль, в которую входят постепенно.
⠀
Трудное начало не должно заслонять все ваше материнство.
Важно понимать, что отрицательный опыт родов может повлиять на ваши отношения с ребенком, но это не обязательно должно быть так.
Вот почему для вас важно получить профессиональную помощь как можно скорее.
⠀
Я видела женщин, переживших трудные роды, которые старались быть «супер-мамами», всем на зависть.
Трудно быть супер-мамой и отдавать себя всю ребенку, когда внутри болит.
⠀
Анжела, Шейла и Моника: их путь к выздоровлению
⠀
🔹У Анжелы на восстановление ушло несколько лет. К счастью, у нее отличные отношения с семейным врачом, и она смогла многое с ним обсудить.
И еще ей помогло знакомство с другой женщиной, у которой было кесарево сечение под общим наркозом. Общение с человеком, пережившим похожие проблемы, помогло ей не чувствовать себя одинокой.
⠀
🔹Выздоровление Шейлы заняло около года. У нее была поддерживающая акушерка и семья. Ей также помогло вести записи о пережитом опыте.
⠀
🔹Для Моники восстановление стало длительным процессом, потому что события ее родов затронули многие аспекты ее прошлых отношений с мужем.
Но на этом пути было много светлых моментов.
В роддоме Моника перестала кормить грудью, потому что на нее свалилось слишком много проблем одновременно.
Но когда малышу исполнилось три месяца, она смогла возобновить грудное вскармливание и прокормила его до года.
⠀
В заключении я призываю вас заботиться о себе и активно искать поддержку.
Многие мамы и их малыши смогли преодолеть трудный старт.
⠀
Я уверена, что у вас тоже все получится.